在宅患者さんの栄養管理について想うこと

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

在宅医療を実践していると、「この患者さんの栄養管理、医学的にはあんまりよくないけれど、これでも健康保てているし生活の質っていう意味では好きなものを食べ飲みしているからいいんだろうな・・」って考える場面、結構な頻度でないでしょうか!(^^)!？

本来もっときちんと医学的に管理された食事内容（高たんぱく、減塩などなど）を進めたらもっと病状管理上はいいんだろうなと思いつつも、その人のライフスタイルや嗜好、習慣を考えると変更が難しく、どうしたらいいのかなと。

今井の場合ですが正直気になったとしても極端にひどくない限りはあんまり介入はしていません！！味付けや固さ、食材の調理方法についてやタイミングなどについて、変えたほうがいいなと思った場合はチェックしたことをさりげなく家族の方にお伝えすることはありますが、でも患者さんのご家族って介護するだけでも結構大変なんで、食事のことまであーだこーだ言われらた正直生活の中で２４時間全く気を抜けなくなってしまいますよね。

食事は楽しんでほしい・・・大きな問題にならない限りは多少のバランスの悪さは目をつむってもいいんじゃないかって個人的には思いますが、皆さんのお考えはいかがでしょうか？

ただ口腔ケアに関しては別ですね。こっちに関しては気がついたらできるだけお伝えするようにしています。肺炎になると患者さんがかなり苦しみますし予防的に介入する意義、効果は結構高いと思っていますので。

ここら辺の意識って在宅チームでも結構バラバラですよね。本当は医師、看護師、歯科医師、ケアマネさん、ヘルパーさん、全員である程度同じような価値観をもって対応できればいいのですが・・・現実では中々全員集まって意思統一する機会はもてないので、各自がある程度自分の価値観に沿って患者さん家族と向き合う必要があるのかなと思っています。

在宅での栄養管理や指導、皆さんはどうされていますか？

以下興味ある項目をチェックしてみてください！！

２４年１１月開設予定の有床診療所の看護師さん募集始めました。→こちらをどうぞ！

２０２４年上半期の当院の診療実績→こちらをどうぞ！

入職祝い金制度導入しました。是非直接応募ください→こちらをどうぞ！

２４年秋～２５年度から勤務できる医師を募集中→こちらをどうぞ！

SEさん募集しています→こちらをどうぞ！

法人運営、事務長したい方募集しています→こちらをどうぞ！

人事部立ち上げました！！一緒にやってくれる方まだまだ募集しています！→こちらをどうぞ！

成長する医療法人でブランディング業務やってみませんか？→こちらをどうぞ！

南区で活動しているさっぽろみなみホームケアクリニックについて

さっぽろみなみホームケアクリニックでは常勤医を募集しています！→こちらをどうぞ！