さて今回はホスピスではなく難病患者さん向け住宅に目が向けられています。不必要な訪問看護しているでしょ？って。これらの難病患者さん向け住宅って医療保険で訪問看護ができるため訪問回数の制限が少なく、やりたい放題できるんですよね・・・以下ヤフーの記事どうぞ↓

難病向け老人ホームで不正か　訪問看護、過剰請求指摘も

自分の過去の経験から考えても、こういう住宅って一般的に

①複数回の医療保険での訪問看護

②自法人の別会社の針灸マッサージ会社による連日の施術

③出入りする薬局と提携しキックバック

などにより高額の利益をあげていることがほとんどです。２０１０年代中旬から露骨になってきていましたが、ようやく国はこのタイミングで介入すべき、と考えたので社会問題化されたのでしょう・・・

会社は記事にあるように「適正だった。医師の指示の元だった」とありますが、基本的には医師は訪問回数まで指示書に書きません！！必要な回数のアセスメントは自分達でして自分達が訪問する、というのが訪問看護の基本の基です。会社からの複数回＆複数人での訪問の指示はほぼ１００％に近い形であっただろうなと今井は推測していますよ。

社会保障費の不適正受給とみられても仕方ないのではないかと考えますが、皆さんのお考えはいかがでしょうか？（原資は税金ですからね・・・）NHKでは９月3日にこんな記事も出ています↓

令和5年度の医療費 概算で47兆円余 3年連続で過去最高を更新

正直自分としては

だと思っています。

医療のプロフェッショナルとして、事業所がなんであれ適正でない、不要な医療や看護を提供しているなら、クライアントである患者さんのために断固拒否すべきです。お給料がいいから、とか、楽だから、とかっていう理由で自分にとって不都合な事実から目をそらし事業所運営に協力している・・・立派な共犯でしょ？って言われても仕方ないのかなと。（一応言っておきますが、このような住宅だけでなく個人宅でも患者さんじゃなくお金と事業のことにファーストプライオリティを置いている訪問看護ステーションさんも存在はします・・・・）

現時点でこの記事が出るということは次回の改定で施設系看護の大幅な適正化が必ず入る、ということを示唆しています。施設系訪問看護、ひいては施設での医療の在り方が２年後の診療報酬改定では大きく変化していくでしょうね。２０２４年の現時点で今井が言っていること、２６年に検証してみてください!(^^)!きっと「あぁ、この予想ってこのこと言っていたんだ！」って理解してもらえると思いますので。

以下興味ある項目をチェックしてみてください！！

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