普段はいいのですが高齢者が体調崩した時に複数科受診していると・・・・
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。
外来が本格的に忙しくなってくる時期にはまだ少しありますが、平日は５０～８０人程度、土日は３０人程度の患者さんが来院されておいます。忙しさが今の時期でこれであれば往診や訪問が忙しくなる冬にはどうなるんでしょうか？少し心配ですね。
さてそんな中ですがやっぱり最近の自分の外来で気になったのは、高齢者の方が体調崩したときにどうしてあげるかですね。
軽症で初診で来る高齢者の方であればすぐ対応できるんでいいんですが、かなり具合悪く受診される方も中にはいます。大抵そんな方の薬手帳なり受診歴をみると、複数科を受診され多剤投薬を受けています。
整形で骨粗鬆症の薬、脳外科で抗血小板薬、内科で脂質や糖尿の薬、耳鼻科でめまいの薬、皮膚科で抗ヒスタミン薬などなど・・・・正直この状態で初診できて何とかしてください、って言われてもどこから手をつけていいのかすごい困ります。なぜその薬を服用しているのか、必要性は、病状は現在どうなのか、どこまで土日やかかりつけ医ではない当院の外来で介入すべきかなど、当院＆短時間では絶対対応できないような問題を内在して受診されることもままあります。
となるとまずは当院にできることは本当にプライマリーな治療だけとなってしまいます。うーん・・・・本当はもっと色々してあげたいんですが、いかんせんどうしようもないっていうのが本音です。
複数の専門医、専門科を受診してその科のベストと思われる治療をうけることはいいのかも知れません。ただ体調を崩したときのことを考えると個人的にはある程度の年齢の方は普段からかかりつけ医をつくってそこに足繁く通っておく、そんなことが必要なのではないかなって週末の外来を通じて改めて考えました。
皆さんの考えはどうですか？普段はいいとしても体調崩したときにどうするか考えていますか？とても大事なことだと思うので是非考えるきっかけにしてみてくださいね。
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