こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

自分は市立釧路病院で１年ちょっとの間少しだけ勤務していたことがあるので、釧路の医療については気になって観察していますが、先日道新の記事で釧路の精神科医療、大変な状況です、という記事見つけましたので皆さんにご紹介します。もう読んだ方もいるかと思いますが以下どうぞ↓

北海道・釧路地方の精神科「異常事態」　新患外来は最大半年待ち　閉院や縮小相次ぎ

この問題ですが一番の原因は精神科、診療内科クリニックの運営的に初診の患者さんを診療する時間をつくるくらいなら、再診の患者さんを多数診たほうがいい、というのが診療報酬の構造にあるかなと思いますよ。

心療内科の初診の患者さんって真面目に診療しようとすると１時間近く時間がとられます。通常であれば再診の患者さんは短ければ３分、時間かけても１０分～２０分程度なので、初診の患者さん一人診療するより再診の患者さんを５、６人診たほうがクリニックの売り上げ的にはすごくいいんですよね・・・

単純に精神科医不足、というのもあるでしょうが、ここの部分を変えない限りいくら人を増やしたところで根本的な解決にはならないでしょう。

札幌でも現在そこまで問題視はされていませんが、いつ社会問題化してもおかしくないかな・・・・自分の肌感覚としては感じています。札幌市民の皆さんも診療内科の初診とれないって聞きませんか？？

今後この心療内科の問題、また釧路の問題は興味があるので注視して経過見ていきたいと思います。制度面での変更は今後あるのでしょうか？皆さんはこの問題の解決策、どうしたらいいと思いますか？

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