最後まで自宅か、それとも入院するのか・・・・どちらの選択でもいいと思います。
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。
最近ですが、最後まで自宅で過ごしたいと考えていた患者さんとご家族の方が途中でやはり気が変わり入院した方がいいかな、先生はどう思いますか？って立て続けに聞かれることがありました。
自分の答えは変わらず
「自宅で過ごしたいなら１００％バックアップしますし、入院したいのであればそれも全くいいと思いますよ。必要な医療、情報やケアは提供しますので患者さんと家族の方がよく話されて決めたほうでいいんじゃないでしょうか？」
と毎回お伝えしています。
もちろん在宅医療者として在宅でできることは必要十分提供するようにしていますし、考えの方針としては「自宅で療養する方向で最大限バックアップするよう励ましてあげる」っていうのはありますが、本当に悩んでいる患者さんと家族に、その問題に対して自分が結論を出すことは間違っているのかなと考えていますよ。
全てが終わった後にお悔やみ訪問で自宅に訪問すると、入院か在宅か悩んで結論を出したその過程を一定数のご家族の方からは「これでよかったんでしょうか？」と聞かれます。
「一緒に悩んで考えてだした結論だからそれでよかったと思います。本人もそう言うと思いますよ。」
最後まで何がなんでも自宅に拘るのか、それとも入院した方が安心するのか・・・何が正解かなんて誰にも分らないですよね。自分もその時点ではわかりません。ただ意思決定の際に納得できるまで一緒に考える、そのプロセスは大事にしたいと思っていますよ。
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