こんにちは、札幌の在宅医＠今井です。
正月早々ですが外来普通通りにこなしています。
診療所の医師となると普通は土日休みなんでしょ？って皆さん思うかも知れませんが、自分は診療所勤務であっても病院の勤務医と同じ様に、医療はやはり３６５日体制で地域の患者さんに提供されるべきだと個人的に信じているため本日も診療です。
まぁ古臭い考えですが医師は２４時間３６５日医師でしょ？っていうことですよね。（もちろん当院の医師や看護師さんには全く強要しませんし、それとは真逆のシステムをつくり、運用するように努力していますよ～）
さて今回は表題の如く２０１８年の当院の在宅部門の活動を数字で振り返ってみたいと思いますよ。興味ある方どうぞ一読してみてください。
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定期訪問診療
２０１８年：７９７１件
２０１７年：７５４８件
２０１６年：６７６３件
今年は訪問件数の伸びは微増でした。夏頃に「年末は８０００件くらいだと思う」と予想していた通りの数字で自分の読みが的中しています。
要因としては①南のクリニックに患者さんをある程度連れて行ってもらったこと②９月の震災の影響で何日か診察ができなかった＆新患の流れが１か月程途絶えたこと、があるのかなと分析しています。
来年度は初の８０００件越えなるのは確実だとは思いますが、どこまで伸びるでしょうかね～・・・とても楽しみです。
往診
２０１８年：６４２件
２０１７年：５３１件
２０１６年：６６３件
往診件数は読みが６９０件程度であったのですが若干下方修正です。これは特に夏以降しばらく安定した患者さんが増えたことが一因でしょうか。
まぁ往診しなくていいのは医師にも患者さんにとってもいいことなのでよかったのかなと思います。
時間外往診（夜間、深夜、日祝）
２０１８年：２３０件
２０１７年：２２１件
２０１６年：１３３件
こちらもそれほど２０１７年と比べても極端な増加はないですね。ほぼ横ばいです。
退院時カンファレンス
２０１８年：１０７件
２０１７年：１００件
２０１６年：９２件
カンファレンスは結構積極的に行っていて、退院時カンファはもちろんのことこの数字として算定されない外来カンファや担当者会議などにもMSWが中心となって参加しています。来年はもっとたくさんのカンファレンスに参加したいですね～
自宅看取り
２０１８年：８６人
２０１７年：９３人
２０１６年：７２人
これまであまり看取り人数が減ることはなかったのです２０１８年は看取り患者さんが減りました。市内でも癌専門の在宅診療所などができていることもありその影響でしょうか・・・・まぁ当院としてはできることを淡々と、患者さん視点で行っていくだけですので結果として自宅看取りを希望する患者さんが増えてくれればいいのかなと考えています。
当院の職員数
２０１８年：５１人？くらい
２０１７年：４２人
２０１６年：３３人
南の診療所に７人程異動していますので法人全体でみたら６０人弱となっています。１６年のほぼ倍の規模になってきているんですね・・・・そりゃ診療所もスペースがなくなってくる訳ですね!(^^)!
来年は新たに来る医師が３人決まっていますしそれに併せて他のスタッフも増員するとなると職員法人全体で８０人超えてきそうだなぁ・・・・建物本当にどうしようかな？？
ということで簡単ですが当院がこのくらい活動していますよ～、っていう数字、挙げてみました。数が全てではないですが、数をこなさないと見えてこない世界があるのはどの世界でも同じではないでしょうか？当院は全力で札幌での在宅医療の普及、在宅緩和ケアの実践に力をいれていきますよ。
当院の活動に興味のある患者さん、医師や看護師、ケアマネ、MSWなどの医療者の方いましたら気軽にご連絡くださいね。お待ちしています。
