生活保護や手帳持ちの人を相手にやりたい放題のメンタルクリニックさん・・・

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です

良心的にやっているメンタルクリニックさんもあることは十分理解していますし、実際知っていますが（２４軒に最近できたクリニックさんなど）、それでもあまりにもひどいメンタルクリニックさんがいると「これって絶対このままの診療報酬や社会保障制度ではダメだよな～」って考えてしまいます。

毎月採血しても結果は何も話をしない、自己注射の管理料算定するために不必要な糖尿病の注射薬を処方し適当に使わせる、訪問看護を自前でやり１日７．８件患者さん宅（集合住宅）を精神科訪問看護の名目で訪問させる、内科の薬は普段は管理料とるために出すのに体調不良になったら紹介状もなく丸投げ、通院精神療法を算定するために病名付け替え、などなど・・・・どこのクリニックさんとは言いませんがとても適正に、患者さんを治すために診療しているとは思えませんね。

解決策はひとまずは適正な指導を適宜実施して厳しく対応すること、あとは診療報酬を外来丸めにすること、生活保護や精神科の手帳持ちの方の医療費無料を少額（自立支援の場合は医療費↑↑）でもいいのできちんと負担してもらうこと、そのくらいはもうやらないと無駄な医療費ばかり垂れ流しになるのではないかと思います。

そういうクリニックさん実際近くで見ていると「開業医って金儲け主義なんでしょ」って言われても反論はしようがないですもんね。残念ですが。

いい加減ここら辺はもっと大きくメスを入れるべきではないかと今井は個人的には考えます。国民一人一人が莫大な金額の社会保険料を毎月負担していますが、こういう使われ方で本当にいいんでしょうか？皆さんはどう思いますか？？

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