落ち着くまで４ヶ月

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です

大活躍中のお掃除ロボット＠暮らしによりそう診療所

今年の２月に中央区のとあるGHの診療を○○病院の訪問診療部さんから引き継ぎました。GHが診療を変えたいと思った理由は

①緊急時の対応

②認知症患者さんへの対応

の２点（それ以外も？？）に不満があったから、とのこと。管理者の方とは別のGHで一緒に働いたこともあり、最初にこちらが事前に欲しい情報とGHから困っていることをきちんと伝えて欲しいことをお伝えして診療開始となりました。

最初の２ヶ月でまずは服薬整理をスタート、夜間不穏に関しては諸々の投薬調整、３×になっていた薬は２×や１×で対応できないかを検討し服薬回数をより少なく、投薬内容に関しても家族の方に記載して頂いたACPの書類を参考に、できる限りシンプルにシンプルにしていきました。

最初の２ヶ月で大まかな調整は終了しほぼ落ち着いたケアが提供できるようになり、前回の診療ではほぼ全員の薬剤調整が微調整のレベルでも終了しようやっと理想の状態となりました。

ここまで診療を引き継いでから４ヶ月・・・大体このくらいの時間があればなんとかなりますね(^^♪

自分はGHでの診療は患者さんの状態と同じくらいGHのスタッフが安心して夜間もある程度困ることなくケアを提供できているか、というのを重視しています。２０２５年の現在、GHでわざわざ働いてくれるスタッフさんは本当に貴重です。彼ら彼女らを大事にしないと結局はGH運営がうまくいかなくなる→患者さんが困る、というサイクルに間違いなくなってしまいます。

こういう視点って自分が経営者からなのか、それとも１在宅医として自然と培ってきた視点なのか、正直自分は自分を客観視、分離して考えることができないのでよくわかりません(^^♪が、間違いなくGH診療での真実の一つなんじゃないかなと個人的には考えていますよ。

ということでGHでの診療はこんな感じでやっています。うまく調整はしていますが、正直事前に情報交換きちんとしていれば２ユニット１８人の診療は１時間程度で終了すること、十分可能です。要は何を目的に診療するか、GHさんとどう協力して患者さんを診ていくかっていうスタンスをきちんと決めることかなと今井は考えています。

もう１ヶ所くらいならGHや高齢者住宅の診療受け付けています。今井の診療を希望する方は暮らしによりそう診療所までご連絡くーださい。お待ちしています。

時間ある方は以下の項目をチェック！！

法人のこれまでのこと、これからのことを確認したい人はこちら↓

【２０２５年版】これまでの法人の歩みについて、そしてこれから目指している未来について

法人の在宅医療やかかりつけ医、入院医療について知りたい方はこちら↓

【２０２５年版】当法人が取り組む在宅医療とかかりつけ医としての外来医療、そして入院医療について

在宅クリニックがなぜ病床運営をするのか、興味ある方はこちら↓

【２０２５年版】在宅医療機関が有床診療所/病院を運営する意義とは？

同じくなぜ在宅クリニックが訪問看護ステーション/居宅介護支援事業所をもっているのか、気になる人はこちら↓

【２０２５年度版】訪問看護ステーション、居宅介護支援事業所を自前で持つ意味は？

在宅医募集しています。是非確認の上ご連絡ください↓

【２０２５年度版】在宅医療や総合診療に興味のある医師を募集しています。

外来や病棟看護師、訪問看護師を募集しています。是非チェックを！↓

【２０２５年度版】訪問看護、地域密着型の医療に興味のある看護師を募集しています。

医療事務さん募集しています。一緒にチームの一員として働きませんか？

【２０２５年度版】医療事務を募集しています。

MSW、ケアマネさんも募集中です。是非見学にきてください↓

【２０２５年度版】MSW、ケアマネージャーを募集しています。

リハセラピストさんも募集しています。是非ご連絡を！↓

【２０２５年度版】訪問リハビリのセラピストさん１名募集しています。

病院経営や事務長職に興味ある人募集しています。経営一緒にしませんか？↓

【２０２５年度版】法人運営職員、事務長候補を募集しています。

人事担当、SEさん募集しています。これから組織を大きく、価値のあるものにする手伝い、してくれませんか？

【２０２５年度版】人事担当者、SE、広報担当者を募集しています。