公開日:2025年03月24日

2025年度に臨時の診療報酬改定をしないなら、補助金で対応か??【兵庫県立の全10病院、2年連続で赤字 23、24年度「危機的状況」 物価高騰や人件費増で】

こんにちは、札幌のかかりつけ医&在宅医&病棟医@今井です

病院経営に関して気になる記事を見つけましたのでシェアします。3月24日の神戸新聞さんの記事です

兵庫県立の全10病院、2年連続で赤字 23、24年度「危機的状況」 物価高騰や人件費増で

「 兵庫県立病院の経営が物価高騰や人件費増などを理由に悪化し、直営の全10病院が2023年度、24年度と2年連続で赤字となる見通しであることが県病院局への取材で分かった。同局が設置された02年度以降、全10病院が赤字を記録するのは23年度が初めて。赤字幅も2年続けて100億円前後と、過去にない規模となっている。県は「危機的状況」として経営対策委員会を置き、対応を急ぐ。 同局によると、これまで赤字の穴埋めに充ててきた内部留保資金は枯渇し、24年度末に約68億円のマイナスになる見込み。金融機関から一時借り入れしてしのぐが、現状が続けば25年度にも資金不足比率が初の10%超となり、企業債を発行するのに国の許可が必要になる懸念があるという。

2年連続の赤字が確定的なのは、尼崎総合医療センター▽西宮病院▽加古川医療センター▽はりま姫路総合医療センター▽丹波医療センター▽淡路医療センター▽ひょうごこころの医療センター▽こども病院▽がんセンター▽粒子線医療センター-の県立全10病院。24年度だけでも、姫路が約25億円、尼崎が約23億円の経常赤字となる見込みだ。

同局は、24年度当初予算で48億円の赤字を見込んでいたが、同年度の12月補正予算で、人事委員会勧告に基づく給与費増額で赤字は36億円増え、今年2月の補正予算でさらに44億円膨らんだ。赤字は06年度の62億円が過去最悪だったが、23年度は91億円、24年度は129億円と大幅更新する。・・・・・」

単年の赤字額が129億!!

民間病院なら間違いなくつぶれていますし、その前にその判断をしているでしょうね。県(や国)が支援をするのはもちろんですが、ベースにあるのは医療機関の統廃合ができていないこと。もっともっとスピード感をもってそれに対応しなければいけないのでしょうが、地域の人や職員のことなどを考えるとかなり時間がかかるでしょうね・・・当面すべきことは人件費を削ることくらいでしょうか。まぁそうなったら優秀な医療者から先にいなくなるというよくない事態がおきそうです。

 

いずれにせよ病院の経営的な問題も絡んでいますが、全ての根底にあることは社会保障制度と診療報酬の問題です。ここにどう国が取り組むか、もっときちんと指針を出すべきだと今井は考えています。

 

2025年に臨時の診療報酬改定がないのなら、ひとまず1000億~兆円単位の病院への補助金を臨時で手当てしないと、地域における公的な役割が強い病院程つぶれていくという悲しい事態になると思われます。2026年の診療報酬改定までは待てないですね。それくらい医療は崩壊寸前です。

 

皆さんの地域の病院、大丈夫ですか??

 

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