こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です。

この１週間救急搬送が困難というニュースをよく見た気がして少し振り返ってみたところ、結構な事例があったことに気がつきました。順不同に載せてみます。

県内の「救急搬送困難事案」過去最多に インフル流行で増加　茨城

香川：救急搬送困難　最多１７１１件　

救急隊の出動に時間がかかった、ではなく、単純に救急搬送が困難であったということから基本的には医療機関側の問題が大きいことが示唆されます。救急車を受け入れるだけの余力がない、それは病床の問題なのかマンパワーの問題なのか、現場で働いている感覚としてはマンパワーの問題が大きいのかと思います。

正直病院経営側としては救急車の受け入れは診療報酬上はメリットが大きいので現場には受けるように絶対に伝えているはずです。それでもこれだけ搬送困難が起きるのは現場がもう無理と判断しているからでしょうね。

都市部では救急車の不適切利用がさらにこの状況の悪化に拍車をかけているのもあると思います。全国的な課題として救急車の適正利用について２０２５年度中に目途を立てるべきではないかと今井は考えますが、皆さんはどう考えますか？そしてこれだけ負荷がかかっている医療現場（特に病院）がこのままでいいのでしょうか？

医療保険の制度、診療報酬の制度、生活保護やメンタル含めた医療費助成の制度、そろそろ根本からメスをいれて大きく変える時期に来ているのではないでしょうか？ツギハギだらけのシステムではもう無理・・・・そう思いませんか？？

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