こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です。

NHKの記事で高額療養費に関して気になる報道を見つけましたのでご紹介します。

「高額療養費制度」見直し 上限10％前後引き上げ案検討 厚労省

確かに社会保障費用の抑制のためにはある程度このような対策は必要なんでしょう。ただその前にやることがあるのでは？と今井は考えています。

特にがん関連の患者さんの在宅緩和ケアの現場において、受けたい治療をお金の面から我慢しているという若年の患者さんを数多く診てきた経過もあるので、これって結局現役世帯の負担をさらに増やしているだけでは？と思っちゃいますよね。

〇生活保護受給者の医療費一定負担の導入

〇メンタルクリニックなども含め医療機関の外来診療の包括化、かかりつけ医制度の推進

〇訪問看護などの介護保険の不適切利用の是正

〇所得だけでなく金融資産までを含めて考えての医療費の負担

などは高額療養費の改正と同時に行うべきではないでしょうか？

本格的な人口減少社会、高齢化社会を迎えて令和において、昭和、平成と同じ感覚、システムでは絶対に社会は維持できません。痛みを伴う改革ならば全世代、全員を対象に行うべきではないでしょうか？取りやすいところ、議論が少ないところからばかり行っていくのは税や社会保障の目指すところからはどんどん離れているのではないかと思いますが・・・

さらに国として

「きちんと真面目に働いて所得を増やすことに意味はないんだぜ、働かないほうがいい生活できるだ」

っていうメッセージを出すことが本当にいいことか、よくよくかんがえてもらいたいですね。

皆さんのご意見は如何でしょうか？よければ教えてくださいね。

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