在宅医療の分野で開業するのなら一度はどこかで修行したほうがいいと思います。

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です。

たまに当院のHPをみて開業のことについてあれこれ聞いてこられる先生がいらっしゃいます。できる限り誠実に答えようと、複数回＆かなり長々の文章をメールでやりとりしていますが、その中でよく聞かれる質問の一つが「在宅で開業するのに本当に在宅のクリニックで修行したほうがいいんですか？」っていうものです。

自分は脳神経外科医→在宅医へのキャリア変更にあたって市内の在宅クリニックで半年足らずの修行にて開業しましたが、正直開業医としての作法や常識などはその時には全く理解していませんでした(^^)

その分開業した後にものすごく苦労はしたのですが、この苦労って在宅のクリニックで１年でも２年でも修行を積んで教えてもらっていたら回避できたものが多数あるので、今から開業しようと思っている先生に対しては同じ道を辿ることをあまりお勧めはしていません。（また当然ですが社会としても２０１０年当時と今では在宅医療、在宅医に求める質が全く異なってきています。）

実体験でしか得られない経験、考え方、スタッフの扱い、外の事業所との付き合い、トラブルへの対処方法などなど・・・・病院や一般の診療所の勤務ではまず同じ経験をすることは難しいでしょう。

開業してする失敗と勤務医でいる時の失敗ではその重さは全く違います。経験と視野と思考の柔軟性を得るためにも短期間でもいいので是非在宅の分野で開業を考えている先生は開業前に修行したほうがいいかと思います。何か相談したいことある医師の方いましたら気軽にご連絡くださいね！（希望すればですが、開業に関わる人事労務や経営のこと、医事業務のこと、連携業務のこと、医療政策の先読みなど今井の経験や引き出しから時間をかけてお伝えすることも可能です。もちろん他の職員から学ぶことも可能ですよ）

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