２０２８年の診療報酬改定を予測し、今から少しずつ体制を整えていく

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆病棟医＆在宅医＠今井です

２０２６年の診療報酬改定は「医療制度を本格的に２０４０年を見据えて移行させるための一歩目の改定」としてエポックメーキング的な改定となりましたね。

ひとまず今回の改定に対応するために市中の医療機関は諸々変化させていくでしょうが、今井個人としては２０２６年の改定に対応するだけでなく、次に来る２０２８年の改定までも考えて今から準備していくことが重要だよな、と考えていますよ。

次回２０２８年の診療報酬改定はどうなるか・・・マクロ的に見れば医療機関の集約化もどんどん進行し、その分”連携”がもっと重視されるでしょう。アウトカム評価ももっと拡大導入されていくでしょうし、外来診療はデータ分析の上定額制に、医師から医師以外の多職種へのタスクシフト（＆多職種間でもタスクシフト）がさらにすすむでしょうね。AIも実装されていくことに間違いなくなるでしょう。

在宅医療に限って言えば

①１人医師での在宅療養支援診療所の終わりの始まり

②シビアな看取りなどの診療の質の評価

③訪問＆オンライン診療の導入による月１訪問診療の標準化

④施設における診療や包括訪問看護の評価の変化

などは間違いなく起こるかなと。そこまで見据えながら２０２６年の改定に対応していく必要があるのかなと今井は考えています。

時代は大きくかわりつつありますね。そう考えると今井が開業した２０１１年当時は今から考えるとマクロの医療も、在宅医療についても、ものすごーく緩い時代でした(^^♪まぁ後ろを振り返っても仕方ないのでコツコツと準備していきたいと思いますが・・・皆さんは２０２８年の診療報酬改定はどうなると考えていますか？？そしてそれに向かっての準備、いつからしていきますか？

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