春になり外来通院に切り替える人、そのまま訪問診療を続ける人
こんにちは、札幌のかかりつけ医&病棟医&在宅医@今井です
当院では冬季だけ訪問診療に切り替えたいですっていう人も複数人おり実際11月末くらいから訪問診療で診療している患者さんがいるのですが、大体の方が春が見えてきたこの3月半ば~4月頭くらいには
「冬の間ありがとうございました。来月から外来にまた通いますね」
もしくは
「先生やっぱり春になっても通院できるか不安です。このまま訪問診療してくれませんか?」
のどちらかの考えを聞かせてくれます。
今井としては基本通院困難はベースにはあるので「どちらでもいいですよ」っていうスタンスなんですが、まぁ春はそういうことをする季節です。本州の都会のクリニックではこういう経験はないでしょうね(^^♪
ただ今回在宅医療機関の加算で在宅医療充実体制加算が出来たんですよね。これは一定比率で重傷者を診療してくださいね、っていうもの・・・経営的には外来の通院できるかできないかくらいの軽度な患者さんの訪問診療って微妙な問題を起こすことになるんですが、基本今井は(当然ですが)きっちりみていくべきと考えていますよ。まぁそれで比率が崩れたら・・・それはそん時に考えたいと思います。大事なことは患者さんや地域のニーズに答えていくことですから。
さて今日は外来&病棟&在宅です。コツコツ頑張っていきたいと思います。
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