早くも施設から撤退する在宅医療機関が・・・・いきなり放り出される患者さんはどうなる？？

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆病棟医＆在宅医＠今井です

今回の診療報酬改定の決定を受けて、札幌では施設から撤退する在宅医療機関がちらほら見られているようです。実際施設から

「４月から来ないって言われたんですが、どうしたらいいでしょう？」

という相談があったりなかったり・・・まぁ軽症者ばかり診療して、在宅医療を金儲けの１手段としてしかみていなかったクリニックは、今回の改定の趣旨である

「真面目に、普通にコツコツ診療しなさいよ」

っていう至極真っ当なことはやらないでしょうから撤退するしかないんでしょうね。

さて今井が気になるのはこういう施設で在宅医が診ていた患者さんがどうなるかってことです。月１診療でフォローしていく診療所を探すのか、それとも外来通院に切り替えるのか。時間がない中で方針を決めてアクションを起こさないとダメでしょう。

ちなみにいまいホームクリニックの外来診療では訪問診療までは必要ない患者さんが施設からバスで外来通院されていたりします。元気な時は外来診療で、在宅が必要になったときは在宅医療で、と、当たり前のことを当たり前にやっていますよ。なのでどうしても困った施設の方いたらまずは外来に患者さん連れてきてください。総合的に一人一人の患者さんを勘案し、何がベストかを一緒に考えることはしますので(^^♪

診療報酬改定の答申、まだまだ読み込み中です。将来がどうなるのか、資料から予測していきたいと思います。

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