こんにちは、札幌のかかりつけ医＆病棟医＆在宅医＠今井です

訪問看護の不正がらみでちょっと気になる記事を見かけたのでシェアします。１月２６日の柏通信さんです↓

柏市が訪問看護事業者に行政処分、医師指示書改ざんで約1,200万円不正受給

「柏市は1月21日、市内の訪問看護事業所「訪問看護かえりえ新柏」を運営する株式会社やさしい手（東京都目黒区）に対し、介護給付費の不正受給があったとして行政処分を行ったと発表しました。

処分の内容

指定の一部効力停止

• 処分内容：新規利用者受入停止3か月
• 処分期間：2026年2月1日から3か月間
• 対象事業所：訪問看護かえりえ新柏（柏市豊住1丁目）

経済的制裁

不正に請求・受領していた介護給付費約1,200万円の返還に加え、介護保険法の規定により、返還金額の40％相当額を加算金として徴収します。

不正の詳細

医師指示書の改ざん

医師の指示書に記載された指示期間を改ざんし、本来であれば訪問看護サービスを提供できない期間にもサービスを継続。これにより介護給付費を不正に受領していました。

指示書未取得でのサービス提供

医師の指示書を取得せずにサービス提供を行い、介護給付費を不正に受領していました。

柏市では、介護保険法に基づく指定事業者への指導監査を定期的に実施しており、今回も監査の過程で不正が発覚しました。

市では引き続き、適正な介護保険制度の運用に向けた監督を強化していく方針です。」

悪質な書類の偽造による社会保障制度への詐欺、犯罪行為に対して営業停止３か月、罰金だけですか？本当にこれでいいんでしょうか？

仮に医療機関で同じことやった場合、金額の多寡にかかわらず

①医療機関潰れる（保険診療の禁止）

②医師免許はく奪（医道審議会で処分）

は免れません。株式会社ならこんな軽度でいいんでしょうか？

ちなみに運営会社のHPみてみました。

株式会社やさしい手

見間違いでなければ企業概要のところに年商２２３億円って記載があるのですが

これは上記と同様のことをしている可能性はないのでしょうか？末端の事業所スタッフの判断だけでそんな真っ黒黒のことをするんでしょうか？今井は社会保障制度の適正な運用を全国的にしていくためにもこういう不正が起きた時は１案件毎にきちんと調べるべき＆厳罰化すべきだと思います。

こういう不正、本当に訪問看護に民間企業が大きく参入してから多くなりましたね。そもそも医療とか社会保障制度、診療報酬とか白本とか理解していない経営者が数字だけ追って医療に入ったらまぁそうなりますよね。

皆さんはこういう企業に対してどう責任を取らせるべきだと思いますか？今井は企業に対しての強烈なペナルティがあってしかるべきだと思いますがそう思いませんか？

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