病院が経営的に苦しくなる→それって本当に必要？な入院が増えていく？？

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です

先日当院に通院している外来患者さんがコロナ感染されました。幸い重症化することなく改善したんですが、それでも高齢であったため食欲低下、ADL低下が継続し歩行がかなりあやしい状況となってしました。

ケアマネさんとも相談し介護保険でのリハ導入もしくはデイサービスでのリハを検討していたのですが、そういう調整をしているさなかご家族が

「私が通院している病院の先生にちらっと相談したら＜是非一度つれてきなさい、診療所ではできない検査色々してあげるから＞って言われたんで一度行ってもいいですか？」

との話がありました。まぁ家族の方がそういうなら否定するわけにもいかずいいんじゃないですかとお伝えしたのですが・・・

それが数か月前。しばらく外来にきていないなと思ったのですが、日々の忙しさでフォローもできずにいたところ、ご家族とクリニック近所の道端でたまたますれ違いました(^^♪なのでその後どうしているか聞いたところ

「検査諸々したんですが体力落ちたのは脳循環不全が原因って言われて入院を勧められてそのまま入院になったんです。でも入院しても結局は食欲、体力は戻らず・・・認知もちょっと進行したみたいで自宅連れ帰るのは難しく今施設探しています」

・・・・悲しい話を聞くことになりました。

脳循環不全が原因で入院。昭和ならまだしも令和でその病状、単語で入院になるんかいなと思ったのですが、今さらそれを言っても仕方ないので「何か困ったことあれば相談に来てくださいね」とだけお伝えしお別れしましたよ。

正直今札幌市内の病院はどこも経営難、および入院患者さんの減少に伴いその奪い合いになっていて、

「それって本当に入院必要なの？」

って思える患者さんでも入院している場合が最近散見されます。（特に個人や単科民間病院）まぁ医師の説明の仕方もあると思うのですが、正直患者さんや家族が「入院が望ましいと思います！！」って言われたら拒否するなんて難しいですよね。

医療機関が経営難に陥るとこういう事例が多くなると思われますが、本当にこれはいいことなんでしょうか？今井は医療的にはあまりよくないとは思いつつも、倒産するくらいならできることはやろう！と思う経営者の気持ちもわからなくはないというのが本音です。（積極的にYES！とは言っていないので勘違いしないでくださいね(^^♪）

皆さんはこの現状についてどう考えますか？？

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