こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です

この数日の病院経営関連の記事についてちょっとだけ確認してみました。以下目についたもの適当に順不同で↓

島根 安来市長 市立病院と民間病院の経営統合目指す方針示す

日南町 老朽化の町立病院 建て替え基本計画の策定時期を延期

赤字の国立大病院が増加　物価高や医師の働き方改革、苦悩する現場

診療所の４割赤字、医師会長「地域医療継続できなくなる恐れ」…診療報酬引き上げや経営支援を要望

救命最優先　採算度外視で器具準備「収支より命」　経営赤字の救急病院

江別市立病院さんの運営やそこでの経営改善についての記事・・・確かに江別かつ２０２５年というというミクロの視点で考えるならば上記の記事の内容は悪くないなと思うのですが、江別以外の近隣の医療提供体制や２０３０年、４０年の人口減少や高齢化率まで考えた時（かつ社会保障制度の行末）に、上記のような方針は本当に正しいのでしょうか？

正直な話江別の人口の高齢化や医療ニーズを考えると、新さっぽろ地区の医療とどう提携していくのか、江別の地元で持続可能な範囲での医療とはなんぞや？というマクロの視点がなければ、結局はその場しのぎとなってしまい５年１０年と継続していかない医療とならざるを得ないのではないかと感じましたが・・・

病院運営や病院の再編って本当にこれからの社会保障制度において死活的に重要なマターです。どこの病院を残しどこを潰すのか、またどの機能を残しどの機能は諦めるのか、こういうグランドデザインってやっぱり今井は国なり都道府県なりがある程度ビジョンをもって決めるべきではないかと考えますが皆さんはいかがでしょうか？

個別の病院の考えだけで動いて、地域全体で無駄のない有機的な医療提供ができるようになると思いますか？？