こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です

医事新報さんの記事で在宅医療関連で気になる記事を見つけましたのでシェアします。９月１２日の記事です。以下どうぞ↓

■NEWS　訪問系サービスへの包括評価導入などを提案―人口減少地域のサービス維持で厚労省

まぁ訪問看護に関してはホスピス住宅の不正など施設における大きな問題がありましたから次回改定で包括性に移行してもおかしくないとは思っていましたが、訪問介護もですか・・・これってかなりきちんと制度考えておかないと正直都市部以外では全く訪問介護や看護する事業所がなくなるっていう可能性、否定はできませんね。中山間・人口減少地域で包括導入ってやる事業所あるんでしょうか？？

包括報酬で訪問する=在宅でのケアや看護の不備があったらその責任を問われる、ということとイコールですから、リスクマネジメント的には本当によくよく患者さんと家族をみて契約する、という未来になりそうな予感しか今井はしないのですが・・・色々考えさせられますね。

ちなみにもう少し詳しく知りたい方はこちらの記事も確認ください。９月９日のGEM MEDさんの記事です↓

中山間・人口減少地域の介護サービス確保、人員配置基準緩和・包括報酬・高額委託料でサービス提供する仕組み等検討—社保審・介護保険部会（1）

いずれ包括制度の導入は訪問診療も含め避けられない事態だと考えていましたが次回２０２６年の診療報酬改定で何かしら方向性がでるでしょうか？（医療の改定ですがその翌年の介護改定も当然視野には入っているハズです）

サブスク訪問診療、訪問看護、訪問介護について皆さんは如何お考えですか？？

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