こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です

先週末は社会保障制度、特に病院についてfocusされた特集がTVで、NHKさんで流れていました。医療者の方はおそらく気になってチェックしたとは思いますが、皆さんはいかがでしたか？以下が先週末放送されたものです。

NHKスペシャルさんより

◆ETV特集「“断らない病院”のリアル」

◆NHKスペシャル「ドキュメント 医療限界社会 追いつめられた病院で」

◆クローズアップ現代「まさか都市部でも…相次ぐ病院閉鎖 医療はどうなる」

来週以降もシリーズであるようなので興味ある方は是非見てみてくださいね。

まずは１医療者として、この時期に病院医療の問題について取り上げてくれたNHKのスタッフの方には感謝したいと思っています。病院とか社会保障の問題って当事者にならないとあまり身近には感じない問題・・・多くの人が気がつかない間に社会保障制度、特に病院を取りまく状況がこれだけ変化しているぜって警鐘を出してくれたことはよかったかなと。

ただ内容に関しては・・・今井個人の考えを一言言わせていただきたいですね(^^♪上記番組の主張、大まかにいうのなら

診療報酬が低い＆医師の働き方改革の影響で人手不足＆医師偏在・・・これらの要因で医療が限界になってきている

っていうことが主になっているのかなと思いました。が、今井個人としては問題の本質は

昭和～平成にかけて当たり前だと思っていた”早くて、やすくて、うまい”牛丼のような医療がもう現実では無理で、医療の何をあきらめるかをきちんと考えるべき時期にきている

ってことだと思っています。国民にこの問題を提示しないで現場がこれだけ困っている～、って言ってもあまり解決に結びつかないかなと。

上記３要素について少し話をすると

●早い→フリーアクセス、医療の地域格差がなく全国津々浦々で同じ医療が受けられる、など

●安い→自己負担が１～３割、医療者の診療報酬も低い

●うまい→医療の質が最高水準にあること、望めば誰でも最高の医療を受けられること

昭和～平成はこれが普通でした。社会全体の努力、もちろん医療者の献身性もありますが、医療が、社会が成熟する過程でなんとかそれを実現しようと皆で頑張って来た経緯があります。ただ令和以降のシュリンクする、人が少なくなる、働き方が変化する、予算が限定される社会においては上記３要素を全て満たすことは絶対に不可能かなと。

国は本来ならきちんと国民に問うべきです。上記３要素のうちどれを犠牲にしますか？と。早くて安いなら質はあきらめるべきですし、安くてうまいならアクセスのよさは無理です。早くてうまいなら人増やさないといけないので安い医療なんて絶対無理！

これを社会全体できちんと決めることなしに、今の社会保障制度を元にどれだけ改善しようとしたってそれは無理です。いい方汚いですがクソは手を変え品を変え、見せ方かえても結局はクソのまま・・・病院の集約化、診療報酬の底上げ、医療の効率化など色々問題はありますが、結局はここをどう考えるかが一番のポイントではないでしょうか？

・・・問題の本質は”医療に対して何を望み何を諦めますか？”それを今この時期に決めなければいけないってことだと今井は考えています。皆さんはこの問題、何を感じ何を考えますか？？いい番組ですので皆さんもチェックして是非各自が考えてみてください。

時間ある方は以下の項目をチェック！！

法人のこれまでのこと、これからのことを確認したい人はこちら↓

【２０２５年版】これまでの法人の歩みについて、そしてこれから目指している未来について

法人の在宅医療やかかりつけ医、入院医療について知りたい方はこちら↓

【２０２５年版】当法人が取り組む在宅医療とかかりつけ医としての外来医療、そして入院医療について

在宅クリニックがなぜ病床運営をするのか、興味ある方はこちら↓

【２０２５年版】在宅医療機関が有床診療所/病院を運営する意義とは？

同じくなぜ在宅クリニックが訪問看護ステーション/居宅介護支援事業所をもっているのか、気になる人はこちら↓

【２０２５年度版】訪問看護ステーション、居宅介護支援事業所を自前で持つ意味は？

在宅医募集しています。是非確認の上ご連絡ください↓

【２０２５年度版】在宅医療や総合診療に興味のある医師を募集しています。

外来や病棟看護師、訪問看護師を募集しています。是非チェックを！↓

【２０２５年度版】訪問看護、地域密着型の医療に興味のある看護師を募集しています。

医療事務さん募集しています。一緒にチームの一員として働きませんか？

【２０２５年度版】医療事務を募集しています。

MSW、ケアマネさんも募集中です。是非見学にきてください↓

【２０２５年度版】MSW、ケアマネージャーを募集しています。

リハセラピストさんも募集しています。是非ご連絡を！↓

【２０２５年度版】訪問リハビリのセラピストさん１名募集しています。

病院経営や事務長職に興味ある人募集しています。経営一緒にしませんか？↓

【２０２５年度版】法人運営職員、事務長候補を募集しています。

人事担当、SEさん募集しています。これから組織を大きく、価値のあるものにする手伝い、してくれませんか？

【２０２５年度版】人事担当者、SE、広報担当者を募集しています。