新規の在宅患者さん、初回訪問時のアイスブレイクのコツ
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です
在宅患者さんの初回訪問、どんなに経験を積んでも毎回ちょっとだけドキドキしますよね!(^^)!どんな患者さんでどんなマインドをもっているのか、そしてその背景や家族の方は、などなど・・・・当院は事前にある程度MSWがサマリー作成してくれるので上記をそれなりに理解はしてから訪問していますが、それでも少しだけ緊張するの、何年たっても変わらない！（逆に言えば患者さん側もそうですよね、どんな医療者来るんだろうって）
さてそんな初回訪問ですが、皆さんは１回目の訪問できちんと患者さんとアイスブレイクできていますか？お互いが緊張のままに終わりなんとなく距離感あるままで終わってしまう・・・そんな経験ありませんか？
今井も在宅初めて数回はそんな感じが続いていましたが、とあるテクニック、というかコツを得てからそういうことはなくなりました。初回はこれをする！って自分で決めています!(^^)!
新規の在宅患者さん、初回訪問時のアイスブレイクのコツ・・・それはシンプルに”患者さんこれまでの過去のことを聞く”これに尽きます。
理由は
①患者さんがとにかく話をしやすい話題である
②関心を持ってもらえると思ってうれしく思ってくれる
③相手のこれまでの状況を聞くことで思考回路や優先順位の決定方法について理解できる（=医療のACPも何となく想定が可能になる）
などでしょうか。どの患者さんでも自分のことを聞かれて話をしたくないっていう人は少ないと思うので、初回はこれをアイスブレイクにしつつ関係性を築くようにしていますよ。
ちょっとしたことですが、初回に毎回どうしようかな？って迷うのではなく自分の中で方程式を決めておく、そうすることで診療の質も安定しますし、例外が起きた時の対応も経験として蓄積されていきます。
是非皆さんも活用してみてください。きっと初回の訪問、少しだけ気が楽になる、ハズ・・・
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