有床診療所のレセプトから適正な診療報酬、社会保障制度とは何かについて改めて考える・・・

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です

入院患者さんの受けいれを開始して２か月弱が経ちました。経営開始する前から理解はしていたことなんですが、今井が問題だなと感じていることは有床診療所の入院の診療報酬が低すぎること・・・

患者さんに医療、ケア、リハビリを提供して１日の基本診療報酬が５６６０円！

普通にホテルに素泊まりするより安いですよね。国は社会保障費用にかける費用を削減するのに躍起ですが、本当に必要な医療提供に関してはきちんと評価し、単価をあげるべきではないでしょうか？少なくとも今のインフレ基調ならこの倍の診療報酬でも安いくらいだと思いますが・・・・

社会保障制度改革で必要なのは不要に医療の単価をさげることではなく”給付の範囲を制限すること”です。かかりつけ医制度をきちんと制度化しフリーアクセス制限すること、外来の診療報酬をある程度包括にすること、生活保護受給者の方や精神疾患の外来診療などに関しての問題などなど・・・・そういう向き合うのが難しい問題は解決する努力をせずに、安易に診療報酬単価だけをただ下げるっていうのはもう限界にきているのではないでしょうか？

入院単価をあげるためには検査も色々した方がいいでしょうし無駄な点滴などもした方が経営的には間違いなくいいのでしょう・・・でもそれは患者さん本位ではないですよね？無駄なことはせず、患者さん本位の医療を行っても十分に経営していける、そんな診療報酬になってほしいなと切に希望しています。

皆さんもそうあるべきだと思いませんか？

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